노년층이 되면 치아와 잇몸이 약해져 음식을 제대로 씹기 어렵거나 치아가 빠질 수 있는데요. 이때 필요한 것이 바로 임플란트입니다. 다행히도 만 65세 이상의 노년층이라면 임플란트 치료에 건강보험 혜택을 받을 수 있다는 사실, 알고 계신가요? 오늘은 이 혜택에 대해 자세히 알아보겠습니다.
임플란트 건강보험 혜택
건강보험이 적용되는 임플란트 치료는 65세 이상 국민이라면 누구나 받을 수 있는 혜택입니다. 임플란트는 고가의 시술로 알려져 있지만, 건강보험 적용 대상이 되면 본인 부담금이 30%로 줄어들기 때문에 경제적으로 부담이 덜합니다.
임플란트는 만 65세 이상이라면 2개까지 본인 부담금이 30% 적용된 보험 금액으로 치료받을 수 있습니다. 2024년 기준 본인이 건강보험 자격인 경우 대략 40만 원대 초반에, 의료급여 대상인 경우에는 10만 원대에 가능합니다
건강보험 적용 범위
- 만 65세 이상 노년층은 평생 최대 2개까지 건강보험이 적용됩니다.
- 본인 부담금은 시술비의 30%입니다.
- 부분틀니 및 전체틀니의 경우 7년마다 1회씩 70%의 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다.
주의할 점은 치아가 전혀 없는 무치악 상태인 경우에는 보험 적용을 받을 수 없습니다. 따라서 잇몸이 더 손상되기 전에 남아 있는 치아를 잘 관리하고, 필요할 경우 임플란트를 미리 시술하는 것이 중요합니다.
임플란트 틀니, 의료급여 지원
의료급여 지원은 만 65세 이상 수급권자 대상입니다. 의료급여 대상인 경우에는 임플란트 10만 원대에 가능합니다
지원대상
만 65세 이상 의료급여 수급권자 대상
- (노인틀니) 만 65세 이상 의료급여 수급권자
- (치과임플란트) 만 65세 이상 부분 무치악 환자 (완전 무치악은 제외)
지원내용
틀니와 치과 임플란트에 대해 의료급여를 적용합니다.
1. 틀니: 레진상 완전틀니, 금속상 완전틀니, 클라스프 부분틀니, 사전 임시 틀니, 사후 유지관리 등이 의료급여 적용 대상입니다.
- 사후 유지관리는 틀니 급여와 이전에 비급여로 제작하여 사용하고 있는 수급권자를 포함합니다.
- 동일 부위(상악 하악) 동일 종류(완전틀니 부분틀니)의 경우 7년에 1회 급여 적용됩니다.
- 다만, 구강 상태가 심각하게 변하여 새로운 틀니 제작이 불가피하다고 인정되는 의학적 소견이 있거나 천재지변 등의 불가피한 사유로 틀니를 재제작할 경우, 7년 이내에 재제작이 가능합니다.
2. 치과 임플란트: 1인당 평생 2개에 대해 급여 적용됩니다.
- 상악 하악 구분 없이 구치부(어금니), 전치부(앞니) 모두 적용됩니다.
3. 본인부담금
- 틀니: 급여 비용 총액의 1종 수급권자는 5%, 2종 수급권자는 15%.
- 치과 임플란트: 급여 비용 총액의 1종 수급권자는 10%, 2종 수급권자는 20%.
신청방법
틀니, 임플란트 의료급여 지원을 받으시려면 사전등록을 하셔합니다. 아래 2가지 방법 중 하나를 선택해서 신청하시면 됩니다.
1. 관할 시군구청 또는 읍면동에 방문해서 등록하세요.
2. 치과 병원에서 시술 전에 국민건강보험공단 등록시스템에 직접 등록을 요청하세요.
※ 꼭 사전에 신청하세요!!! 치료 받은 후 신청하면 지원 안됩니다!!
전화문의
궁금한 사항이 있으면 아래로 전화해서 물어보세요.
보건복지상담센터: ☎ 129
건강보험 적용 임플란트의 장단점
임플란트는 주로 치아가 없는 부위에 인공 치아를 심어주는 시술로, 고령층이 자주 받는 치과 치료 중 하나입니다. 그러나 건강보험이 적용된다고 해서 모든 임플란트가 똑같지는 않습니다.
장점
- 비용 부담 경감: 본인 부담금이 30%로, 임플란트 시술비가 크게 줄어듭니다.
- 지속성: 임플란트는 적절한 관리만 하면 오랫동안 사용할 수 있어 틀니보다 유지 관리가 편리합니다.
- 삶의 질 개선: 치아가 튼튼해지면 음식 섭취가 쉬워지고, 전반적인 건강도 향상됩니다.
단점
- 재료 선택 제한: 건강보험 적용 임플란트는 기성 어버트먼트와 PFM 크라운으로 시술됩니다. 만약 다른 재료를 원할 경우 추가 비용이 발생할 수 있습니다.
- 시술 개수 제한: 평생 2개까지 건강보험이 적용되므로, 추가로 임플란트가 필요한 경우에는 혜택을 받지 못할 수 있습니다.
임플란트 시술 전 준비 사항
임플란트 시술을 앞두고 있다면 몇 가지 중요한 사항을 고려해야 합니다. 시술 전에는 반드시 구강 상태를 꼼꼼하게 체크하고, 건강 상태도 고려해야 합니다. 만성질환을 앓고 있는 경우라도 임플란트를 시술할 수 있으므로 의료진과 충분히 상담해보는 것이 좋습니다.
임플란트 시술 과정
- 구강 검진: 사전 설문과 면담을 통해 잇몸 상태와 앓고 있는 질환을 체크합니다.
- 첨단 CT 촬영: 구강 상태를 정밀하게 파악하기 위해 3D CT 촬영을 통해 진단합니다.
- 시술 계획 수립: 진단 결과에 따라 개인 맞춤형 임플란트 시술 계획을 세웁니다.
네비게이션 임플란트란?
최근에는 네비게이션 임플란트라는 방식이 도입되어 부작용 가능성을 낮추고, 시술의 정확도를 높일 수 있습니다. 이 방식은 3D 구강 스캐너와 3D CT 촬영을 이용해 구강 내부를 3차원으로 파악한 후, 모의 수술을 통해 최적의 경로로 임플란트를 심는 방식입니다.
틀니 혜택도 알아보세요!
임플란트뿐만 아니라 틀니에 대한 건강보험 혜택도 있습니다. 틀니는 치아가 많이 상실된 경우에 적합한 방법으로, 7년마다 1회씩 부분틀니와 전체틀니 모두 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다.
2024년 기준 틀니 비용
틀니 종류본인 부담금 (70% 할인 적용)
| 금속상 완전 틀니 | 약 45만 3천 원 |
| 부분 틀니 | 약 47만 5천 200원 |
틀니는 제작 이후 3개월 동안 무상 유지 관리가 제공되며, 이후에도 추가 수리가 필요한 경우 보험 적용 금액으로 수리할 수 있습니다.
자주 묻는 질문(FAQ)
1. 임플란트 건강보험 혜택을 받기 위한 조건은 무엇인가요?
임플란트 건강보험 혜택은 만 65세 이상이면서 일부 치아가 남아 있는 경우에만 적용됩니다. 완전 무치악 상태에서는 혜택을 받을 수 없으며, 최대 2개의 임플란트에 보험이 적용됩니다.
2. 임플란트를 하고 싶은데 만성질환이 있으면 불가능한가요?
만성질환이 있더라도 충분한 상담과 진단을 통해 임플란트 시술이 가능합니다. 혈압, 당뇨 등 만성질환자는 사전 검사와 상담을 거쳐 의료진이 맞춤형 시술을 진행할 수 있습니다.
3. 건강보험 임플란트와 비보험 임플란트의 차이는 무엇인가요?
건강보험 임플란트는 기성 어버트먼트와 PFM 크라운을 사용하며, 비용 부담이 적습니다. 반면에 비보험 임플란트는 다양한 재료 선택이 가능하지만, 비용이 더 많이 들 수 있습니다.
고령화 시대에 임플란트는 건강을 유지하는 데 필수적인 시술입니다. 여러분도 이 정보를 잘 활용해, 건강하고 행복한 삶을 이어가시길 바랍니다!
혹시 65세 이상 의료비 지원제도에 관심있으신가요?